近日,92岁高龄的周大爷因突然出现尿频尿急及肉眼鲜红血尿来院就诊。急诊予以留置尿管、常规膀胱冲洗,仍然可见明显鲜红色血尿并伴有下腹部胀痛。转入四川省第一退役军人医院外一科后,泌尿团队立即为周大爷行膀胱镜下血肿清除、镜检发现膀胱三角区广基巨大肿瘤(CT提示大小约4*5cm)。
因患者年龄大,合并严重心肺功能问题等多种基础疾病,术中不能耐受,外一科联合呼吸与危重症医学科、心脏肾内科、麻醉科等开展MDT联合会诊后,在局麻下为患者成功实施经双侧超选择性膀胱动脉造影+栓塞术,患者栓塞术后半小时尿液清亮,目前患者恢复良好,已顺利出院,患者及家属对医护团队给予了高度评价。这是四川省第一退役军人医院首例对膀胱肿瘤通过DSA下动脉栓塞介入手术案例,实现了“一术双效”的治疗效果,标志着该院泌尿系肿瘤综合治疗能力以及介入微创技术新的突破。
近年来,介入治疗在临床上被广泛应用,特别是在血管和实体肿瘤的微创治疗上发挥着极大的优势。膀胱肿瘤作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其治疗一直是临床关注的重点。传统治疗方法包括手术、化疗、放疗等,虽取得了一定疗效,但部分患者因病情复杂、身体条件限制等原因,难以承受传统疗法的副作用。膀胱肿瘤栓塞术通过先进的影像引导技术,将特制的栓塞材料精准送达膀胱肿瘤供血血管,有效阻断肿瘤的血供及营养供给,使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死,从而达到控制肿瘤生长、缓解症状的目的。与传统治疗方法相比,膀胱肿瘤栓塞术具有麻醉要求低、创伤小、恢复快、并发症少等优势,尤其适合于高龄、体弱、不能耐受常规麻醉或不愿接受传统手术的患者。
四川省第一退役军人医院外一科介入治疗团队常年开展血管及肿瘤介入相关治疗,涵盖常规静脉曲张(四肢静脉、卵巢静脉、精索静脉),透析管路建立与维护,动静脉血栓、狭窄、闭塞、血管瘤、动脉瘤、血管夹层的治疗,肝肿瘤TACE术(肝动脉栓塞)、肺肿瘤BACE术(支气管动脉栓塞),肝硬化致门脉高压--肝内静脉分流术(TIPS)、前列腺增生(前列腺动脉栓塞术)等相关介入治疗。(陈小平)