医师张建海
「患者因感染性心内膜炎，二尖瓣赘生物脱落导致颅内多发出血，突发昏迷送至医院，同时患者合并心功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、缩窄性心包炎。如不行急诊手术，等待他的只有死亡，但如果行急诊二尖瓣置换手术，却存在巨大风险，因为患者处于颅内出血的急性期，心脏二尖瓣置换需要体外循环下进行，手术过程中有大剂量的肝素诱导，加重了出血的可能，风险很大，这次手术如火中取粟、虎口夺食。」浙江省瑞安市人民医院医生林培锋叙述日前长达八小时的开胸手术，目前患者已转普通病房稳定恢复中。
手术由该院心胸外科主任医师张建海主刀，张建海表示，手术需将整个病变的心包从心脏表面剥除，才能进一步做体外循环下的二尖瓣置换术，这不仅大大增加了手术时间，而待血液肝素化后，整个剥离面渗血，手术的风险极高。
在完整剥除缩窄后的心包后、主动脉插管、上下腔静脉插管、体外循环开始、切口房间沟、切除病变的二尖瓣等一气呵成。林培锋说，佩服主刀医生敢于担当的勇气，冲破手术被评估为九死一生的咒语，救回病患。
缩窄性心包炎，乃因慢性心包膜发炎，导致心包膜逐渐变厚，进而收缩成瘢痕 ，并造成心腔的缩窄现象 ，发炎时，较易聚积液体，并进一步发生沾黏 、纤维化、钙化，于是造成特殊的钙化环。在功能上，随着疾病发展 心脏活动受限，进而影响心输出量 ，造成心脏衰竭导致死亡，该名患者的脑出血即是感染性心内膜炎伴赘生物脱落形成。
手术室外面的家属们看到二尖瓣切除下来的腐朽病体，均感震撼。（通讯员庄翱宇）
