民生经济网讯(黄晓晓)5月25日至26日,为进一步规范白彦镇医保基金使用情况,山东平邑县白彦镇医保办联合县二院、镇派出所、镇财政所、镇审计所、镇市场监督所等部门。严格按照上级文件要求及检查标准对白彦镇定点村级卫生室、定点零售药店进行全覆盖检查。 检查现场以听取汇报、查看档案、医院系统数据等方式开展。对定点村级卫生室重点检查,政策宣传、信息公示、人员管理、诊...
民生经济网讯(黄晓晓)5月25日至26日,为进一步规范白彦镇医保基金使用情况,山东平邑县白彦镇医保办联合县二院、镇派出所、镇财政所、镇审计所、镇市场监督所等部门。严格按照上级文件要求及检查标准对白彦镇定点村级卫生室、定点零售药店进行全覆盖检查。
检查现场以听取汇报、查看档案、医院系统数据等方式开展。对定点村级卫生室重点检查,政策宣传、信息公示、人员管理、诊疗常规、基金支付等方面,有无伪造、变造、虚构患者信息结算骗取医保基金。对定点零售药店重点检查,是否存在药品非法渠道购进、药品进销存、摆放过期药品医疗器械、聚敛盗刷医保卡、诱导参保人员购买 化妆品、生活用品等行为。
检查结束后,检查组就检查情况和发现的问题向定点村级卫生室、定点零售药店负责人进行反馈和交流,对于检查中发现的问题,情节轻微,能当场整改的,责令立即整改;对于违反规定的进行约谈、通报批评,并责令退回医保基金;对于涉嫌欺诈骗保涉嫌犯罪活动或其他造成严重后果、重大影响的违法违规行为,一经查实将取消医保刷卡服务,并移送司法机关。
今年以来,白彦镇持续加大对欺诈骗保行为的打击力度,在全社会营造出关注并自觉委会医疗保障基金安全的良好氛围,促进定点医疗机构医保服务更加科学、规范、合理,切实为广大参保群众提供高效、满意的医保服务。