安徽省阜阳市太和县医保局自成立以来，严厉打击了欺诈骗保行为，维护了医保基金安全，保障了基本医保、大病保险、医疗救助等民生工程工作的开展。近日，为更好地服务全县参保群众，该局对县域医共体医保基金管理使用开展了2021年度考评活动。
一是严格考评标准。该局根据《太和县县域医共体医保基金管理使用考核奖惩办法（试行）》，印发了《关于开展太和县医共体医保基金管理使用考核工作的通知》，对县域医共体在医保基金使用规范情况、医共体主要指标管控情况、医保服务管理情况、药械业务管理、宣传公示情况和社会满意度等方面23条考评内容进行了综合考评。要求各考评组遵守考评纪律和工作纪律，工作态度严谨、细致、务实、求真，做到不走过场，不乱表态，尊重被考评单位人员。
二是坚持奖惩并重。考评以百分制进行量化，分为优秀、良好、合格、不合格四个等次，分值分别为90～100分、78～90分、60～78、60分以下。考核结果与医共体牵头医院资格年审挂钩，对连续两年考核不合格的牵头医院，将取消作为牵头医院的资格。县财政根据考评结果给予相应的奖励扶持，奖励资金主要用于医共体建设中医保基金管控使用成效显著的单位及个人；对存在欺诈骗保违法违规行为或因违法违规引发重大舆情的不予奖励。
三是促进民生工作。县医保局承担了基本医保、大病保险、医疗救助等民生工程项目，关系全县千家万户。民生所系、责任所在、使命所至，医保局建立定期考评制度，通过定期考评结果，规范县域医共体各医疗机构的服务行为，拟定医保局和经办机构的下一步工作目标，促进各项民生工程工作更好的惠民便民。
四是确保提质增效。目前，太和县医保局在局机关和经办机构推行了业务专业化、流程精细化、服务标准化的“三化”服务。落实“不见面办”、“及时办”、“便民办”、“延期办”、“放心办”等五办措施。通过年度考评活动，该局进一步掌握工作中存在的短板和医药机构的需求，进一步细化服务措施，确保医保民生工作提质增效。 （赵辉）
